Болница "Ђорђе Јоановић" Званични сајт Опште болнице "Ђорђе Јоановић" у Зрењанину
Повезани чланци
На конференцији за медије у Општој болници „Ђорђе Јоановић“ Зрењанин, в.д . директора др Вања Кункин и специјалиста урологије др Стефан Веселиновић су представили две нове методе операција које се обављају у овој установи.
Др Вања Кункин је истакао да се Одељење опште хирургије у Зрењанину уназад две деценије бави хируршком лапароскопијом, у чему смо били пионири у Војводини, а можда и у држави. Не каскамо за другим установама, гледали смо да од самог старта уведемо ову процедуру, јер смо увидели предности за пацијенте. Ређе долази до компликација, краћи је опоравак и пацијенти се брже враћају свакодневним активностима. „Пратимо рад наших референтних здравствених установа, следимо њихове кораке и трудимо се да уведемо ствари које они имплементирају, вршећи континуирану едукацију кадра“.
Лапароскопска операција уклањања ехинококне цисте је у Општој болници Зрењанин реализована свега неколико недеља накопн што је изведена у Универзитетском клиничком центру Војводине.
Ехинококозу изазивају паразити који се углавном преносе са пса прљавим рукама. То је псећа пантљичара. Кућни љубимац паразита унесе када поједе изнутрице других животиња у којима се налазе ларве. Човек може доћи у контакт са њима и конзумирајући поврће на којем се налазе трагови фекалија. У 75% случајева јаја ларви преко цревног крвотока долазе у јетру, ређе до плућа и других делова тела. На нашим просторима најчешће се јавља гранулозни тип који формира цисту. Болест пролази кроз неколико фаза. Прва је асимптоматска и може трајати и пет година, када циста мође достићи и 5cm. Тада се код пацинета дијагностикује случајно, као успутни налаз при дијагностици других обољења. У дргугој фази се јављају тегобе попут бола, жутице, мучнине, повраћања. У трећој фази долази до компликација, може доћи до пуцања цисте у трбушну дупљу, да дође до анафилактичког шока, тада је лечењевеома компликовано.
Код пацијенткиње код које је изведена прва оваква операција у Зрењанину, болест је била асимптоматска и откривена је случајно приликом ултразвучне дијагностике. Након дијагностике и анализа уследило је медикаментозно лечење које траје око месец дана, а након тога уследиле су припреме за операцију. Морали смо набавити специјали раствор који убија те паразите током саме операције, у чему нам је Централна апотека изашла у сусрет и направила раствор.
Др Кункин објашњава: „Изоловали смо поље и танким иглама убијали паразите убризгавајући течност. Ризик за расејавање паразита је смањен јер смо све могли да усисамо без отварања цисте. Операција је трајала два сата, све је прошло у најбољем реду, а пацијенткиња је пуштена кући после два дана“.
Лекари у Општој болници Зрењанин настоје да све што је могуће оперишу лапароскопским путем, уз неопходну селекцију пацијената, праћење индикација у складу са светским водичима. Што се тиче елективних операција, скоро све жучне кесе се раде лапароскопски (изузев у случају компликација, које су ретке), затим хроничне апендицитисе, туморе слепог црева, колоректалну хирургију, ингвиналне киле, шпигелове киле, пресецање прираслица и биопсије у перитонеалној дупљи, дијафрагмалне киле.
Што се тиче хитних операција, преко 95% акутних упала жучне кесе се раде лапароскопски, слепа црева преко 60%.
Што се тиче других одељења, Служба гинекологије већ дуже време приступа лапароскопским методама. Одељење урологије већ дуго раде лапароскопске процедуре на простати, бешици, мокраћним путевима за разне типове патологије, пре свега за туморе.
Почетком априла 2025. године је први пут урађена лапароскопска операција тумора на бубрегу. Према речима др Стефана Веселиновића, број тумора на бубрезима је у порасту. У нашој земљи се лапароскопска урологија примењује последњих пет – шест година, пре свега у клиничким центрима. Општа болница Зрењанин је прва секундарна здравствена установа у Војводини која је почела са овим програмом. Наша установа је центар за уролошку ендоскопију. До сада се нису на овај начин радли захвати у трбушној дупљи, али лекари зрењанинске болнице имају вишедеценијско искуство у процедурама на простати, мокраћној цеви и бешици.
Тим који је реализовао прву самосталну лапароскопску операцију тумора бубрега је: анестезиолог др Синиша Савовић, уролози др Стефан Веселиновић и др Бојан Јовановић, а све под будним оком Проф. Др Димитрија Јеремића са Клинике за урологију Универзитетског клиничког центра Војводине. Поред тога, током едукације реализовани су и захвати тумора на бубрежној карлици, тумори на простати и урођена сужења бубрега.
Индикације за ову минимално инвазивну методу су још шире, тако да се планира проширења спектра ових операција на камење у уретерима, камење у мокраћној бешици и камење у бубрезима.
Предности ове процедуре су многоструке. Приликом отворене операције тумора бубрега прави се велики оперативни рез и рана дуже зараста. При лапароскопској процедури болност је много мања, пацијент је много брже функционалан, ожиљци су такође много мањи.
Др Веселиновић је додао и да с обзиром на то да се захвати спроводе у оквиру едукације, у овом тренутку је ограничен број оперативних дана. Бирају се пацијенти који су најпогоднији за процедуру и који би након ње имали највећи бенефит. Едукација нема временско ограничење, будући да је у питању јако широка област у којој има доста простора за усавршавање.
